| * Civilité |
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Nom |
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Adresse de facturation |
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Ville |
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CP |
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Région |
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| Pays |
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| * Téléphone |
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| Portable |
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| Fax |
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| Statut |
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| Nom
de la société (particulier
ne rien inscrire) |
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| Code
APE (particulier ne rien inscrire) |
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| Siren
(particulier ne rien inscrire) |
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| N° de TVA intra. (particulier
ne rien inscrire) |
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Remplissez la partie suivante si vous souhaitez
commander une prestation "promotion" |
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URL principale du site |
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Email du responsable (obligatoire!) |
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Email soumissions (destiné
aux moteurs) |
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Titre de votre site |
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Description de votre site (200 carac.) |
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Mots-clefs (10 maximum) |
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| * Catégorie de votre site |
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* Souhaitez-vous
un hébergement?
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| * Si oui, précisez l'espace souhaité |
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* Souhaitez-vous
réserver votre nom de domaine?
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| Si
oui, lequel |
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Sous
quelle extension
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* Souhaitez-vous
souscrire à une assistance MàJ
(mises à jour)?
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| * Veuillez indiquez un mot de passe (pour votre hébergement) |
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Paiement
par |
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Formule choisie |
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